Pierścienie zacementowane na I trzonowcach górnych
Wykonany z drutu 0,9 mm
Ramiona boczne przylegają do podniebiennych powierzchni zębów szczęki
Korpus składa się z 2 okrągłych pętelek, które leżą w przedniej części podniebienia na wysokości siekaczy bocznych → poprawia to komfort użytkowania aparatu, nie ograniczając jego zastosowania
Dostępny jest w kilku standardowych rozmiarach lub może być wykonany indywidualnie
Pierścienie i przebieg łuku podniebiennego identyczne jak w klasycznym łuku Goshgariana
Różnicą jest budowa ramienia łuku podniebiennego po stronie zgryzu krzyżowego. Pozostawione dłuższe ramię powrotne po stronie przewieszonego zgryzu zagina się tworząc 3 pętelki
1 pętelka rzutuje na przestrzeń między zębem przewieszonym, a dystalnym zębem sąsiednim
2 pętelka ustawiona jest do przodu od pierwszej
3 pętelka jest zakończeniem ramienia, zagina się pod kątem 60⁰i rzutuje na przestrzeń między pętelką 1 i 2
Ząb w zgryzie przewieszonym ligaturuje się drutem przechodzącym przez wszystkie pętelki i szczelinę zamka, który przyklejony jest na policzkowej powierzchni przewieszonego zęba
Wydawnictwo naukowe UMP
6. Aparat Nance
Wykonany z okrągłego drutu 0,9 mm
Zacementowany na górnych I trzonowcach stałych
Budowa: Łuk biegnie do tyłu od pierścieni, a następnie zakręca do przodu wzdłuż zębów bocznych w oddaleniu 1,5-3, 5mm.
Na wysokości poprzecznych fałdów podniebiennych wchodzi do płytki akrylowej, która ma kształt motyla i sięga do II przedtrzonowców. Akryl nie może kontaktować się z dziąsłem brzeżnym i brodawką przysieczną!
Zastosowanie: dystalizacja zębów trzonowych w szczęce
Oparty na budowie aparatu Nance
Zacementowany na II przedtrzonowcach szczęki (jeśli te nie są całkowicie wyrznięte cementuje się na I przedtrzonowcach szczęki)
Wzdłuż powierzchni podniebiennej siekaczy cementowany jest czasem dodatkowy łuk o grubości 0,9 mm, który wzmacnia stabilizację zębów siecznych. Jest on przylutowany do pierścieni na przedtrzonowcach
Do policzkowej powierzchni zębów przylutowany jest łuk policzkowy – sięga od I trzonowca do 1/3-1/2 kła. Do łuku przymocowana jest otwarta sprężyna niklowo-tytanowa, która po aktywacji wywołuje siłę dystalizującą zęby trzonowe. Jest to siła przeciwna do mechanizmu zakotwionego na zębach przedtrzonowych
Dystalny koniec łuku policzkowego jest przystosowany do wprowadzenia rurek dla Headgeara
Biegnie wzdłuż łuku zębowego w przedsionku jamy ustnej
Przed wejściem do rurek przymocowanych na pierścieniach, wykonana jest pionowa pętla w kształcie litery U i zagięcie typu bajonet – ułatwia to późniejsze korekty łuku
W celu zwiększenia przymocowania aparatu, dowiązuje się łuk drutu ligaturą do pierścieni
Jest to aparat częściowo czynnościowy – zmienia równowagę między wargami, policzkami i językiem. Dochodzi do wzrostu napięcia mięśni, a wytworzona siła jest przenoszona na zęby trzonowe
Efekt aparatu czynnościowego jest szczególnie osiągany przy zaopatrzeniu aparatu akrylową pelotą lub gumowym wężykiem, które po umieszczeniu w przednim odcinku łuku łuku (od kła do kła) zwiększają powierzchnie kontaktu aparatu z wargą dolną.
Zastosowanie:
Zwiększenie poprzecznych i podłużnych wymiarów łuku dolnego
Leczenie małych i średnich stłoczeń – do 4 mm
Kontrola zakotwieni
Korygowanie rotacji
Prostowanie zębów trzonowych
Aparat eliminujący parafunkcje wargowe i nadmierne napięcie bródkowe
3 poziomy przebiegu łuku wg Greenfielda:
Poziom I: łuk przebiega na wysokości 1/3 powierzchni wargowej zębów siecznych i doprzednio à uzyskuje się wychylenie zębów siecznych + ekstruzję i prostowanie zębów trzonowych
Poziom II: łuk przebiega 1,5 -2 mm poniżej szyjek zębów siecznych i doprzednio àzęby przedtrzonowe przesuwają się w strefę neutralną
Poziom III: łuk przebiega głębiej w przedsionku, na wysokości dziąsła przyczepionego àintruzja zębów trzonowych (słaby efekt na wysokości zębów siecznych i przedtrzonowych)
Wg Greenfielda najkorzystniej jest rozpocząć leczenie, gdy korzenie II zębów przedtrzonowych są rozwinięte w ponad połowie (uzębienie późne mieszane i wczesne stałe)
Stosowany jest w dolnym łuku zębowym i przebiega po językowej powierzchni zębów.
W szczęce jest stosowany rzadko. Głównym przeciwwskazaniem jest kontakt zębów siecznych dolnych z łukiem językowym, który przebiegałby na podniebiennych powierzchniach zębów
Pierścienie cementowane na stałych I dolnych zębach trzonowych (czasem na II trzonowcach mlecznych)
Mocowanie drutu do pierścieni przez lutowanie lub dowiązanie
Wykonany z okrągłego drutu 0,9 mm
Przebieg łuku:
W segmencie bocznym na wysokości szyjek zębów w odległości 1-1,5 mm (tak aby nie zaburzał wyrzynania zębów stałych przedtrzonowych i aby nie kontaktował się z mlecznymi trzonowcami)
W okolicy kłów łuk zagina się i biegnie w odcinku przednim opierając się na guzkach stałych siekaczy
W celu wydłużenia łuku można dodać pionową pętlę U, która ułożona jest mezjalnie w stosunku do pierścieni na zębach trzonowych
Zastosowanie:
Utrzymanie przestrzeni po utracie mlecznych zębów trzonowych
Zapobieganie pochyleniu stałych trzonowców
Hamowanie doprzedniego i dotylnego ruchu zębów przednich
Pierścienie są zacementowane na I trzonowcach stałych
Może być stosowany w łuku górnych lub dolnym
Przebieg łuku:
Po wyjściu z rurek zamontowanych na policzkowych powierzchniach pierścieni, na łuku wykonane są zagięcia typu bajonet i stopień w kierunku dziąsła à dlatego łuk przebiega w części korzeniowej zębów
Dogięty jest jak wewnętrzny łuk dla Headgeara
Zastosowanie: poprzeczna ekspansja lub kompresja + odpowiednie dogięcia umożliwiają niewielkie rotacje trzonowców
Łuk EK wg Hasunda
Wykonany z drutu 0,9 mm
Przed rurkami na trzonowcach dogięte są duże okrągłe pętle STOP, które ułatwiają rotacje trzonowców
W odcinku przednim wykonany jest stopień w kierunku dziąsła
11. Stałe utrzymywacze przestrzeni
Jednostronne aparaty stałe
Zacementowane na trzonowcach mlecznych lub I trzonowcach stałych
Zabezpieczają przestrzeń powstałą po utraconych zębach
Biegną wzdłuż wyrostka zębodołowego w oddaleniu 1,5 mm i dochodzą do zęba sąsiadującego z luką, z którym kontaktują się powyżej miejsca największego obwodu
Wykonane z drutu:
Prof. Karłowska: 0,8- 0,9 mm
Prof. Jaruzelska: 0,9 – 1,2 mm
Wytworzona przestrzeń powinna być wystarczająco szeroka w wymiarze policzkowo-językowym, aby umożliwić swobodne wyrzynanie zębów przedtrzonowych