Pytania (203)
197.
Lekarz dentysta, po zbadaniu pacjenta, do dokumentacji medycznej wpisał rozpoznanie o treści: caries profunda, oznaczając których konkretnie zębów ono dotyczy. Kontrola dokumentacji wykazała, że taki wpis jest:
- A. prawidłowy, ponieważ zawiera rozpoznanie choroby.
- B. prawidłowy, ponieważ łacińska nazwa choroby jest zrozumiała dla każdego dentysty, który zapoznałby się z tak sporządzoną dokumentacją.
- C. nieprawidłowy, ponieważ jest niezrozumiały dla pacjenta.
- D. nieprawidłowy, ponieważ rozpoznanie powinno być zapisane w języku polskim i zakodowane wg Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10.
- E. nieprawidłowy, ponieważ zgodnie z przepisami obowiązującymi w Unii Europejskiej, rozpoznanie powinno być zapisane w języku angielskim oraz zakodowane wg Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10.